Dettagli:
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Nome di prodotto: | Polvere benzilica del sodio della penicillina per l'iniezione | Composizione: | Ogni fiala contiene: 1. Mg benzilico della penicillina 600 per fiala, come il sale 2. del sodio. Pen |
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Norma: | BP | Pacchetto: | 50 fiale/scatola * 20 scatole/cartone |
Indicazioni: | La penicillina benzilica è altamente attiva contro i cocchi gram-positivi ed è simile a quella di pe | Istruzioni di stoccaggio: | Il deposito asciutto, sotto 25°C. TIENE FUORI MANO DEI BAMBINI. Scarti qualsiasi parte inutilizzata. |
Data di scadenza: | 3 anni | ||
Evidenziare: | medicine iniettabili,droghe dell'iniezione |
Sodio benzilico della penicillina per l'iniezione droghe antibiotiche mega mega/5 di 1
COMPOSIZIONE:
1. | Mg benzilico della penicillina 600 per fiala, come il sale del sodio |
2. | Penicillina benzilica 3,0 g per fiala, come il sale del sodio. Attenuato con il citrato di sodio di 3,0% m/m |
CLASSIFICAZIONE FARMACOLOGICA:
20.1.2 penicilline.
AZIONE FARMACOLOGICA:
Le pareti cellulari sono essenziali per crescita e sviluppo normale dei batteri. Peptidoglycan è la componente heteropolymeric della parete cellulare che fornisce la stabilità meccanica rigida. L'azione degli antibiotici beta-lattamici è compresa nella terza fase di formazione di legami atomici incrociati della membrana cellulare, vale a dire la reazione di transpeptidation. Il residuo terminale della glicina del ponte di pentaglycine è collegato al quarto residuo (D-alanina) che libera il quinto residuo (anche D-alanina) e questo punto è inibito dagli antibiotici beta-lattamici. La transpeptidasi è probabilmente acilata da penicillina. Le proteine leganti della varia penicillina (transpeptidasi e carbossipeptidasi) sono associate con la membrana cellulare batterica e gli antibiotici beta-lattamici legano strettamente a loro. Le proteine leganti della penicillina variano dalle specie batteriche una ad un altro e nella loro affinità per gli antibiotici differenti. I cambiamenti morfologici determinati dipendono dall'antibiotico, dalla sua concentrazione e dal microbo. Mentre la concentrazione è aumentata, la crescita è inibita, gonfia la forma e la lisi segue. Gli sforzi resistenti (che non contengono autolysins) non non lysate e tipo differente di antibiotici devono essere usati.
La resistenza batterica può essere a causa di:
1) | differenze strutturali enzimatiche (naturali o a causa della mutazione); |
2) | incapacità dell'antibiotico di permeare il suo sito di azione; |
3) | distruzione enzimatica dai beta lactamases o penicillinases. |
La sua attività inoltre è influenzata vicino:
a) | densità di popolazione batterica e l'età di un'infezione; |
b) | questi antibiotici sono più attivi contro i batteri nella fase logaritmica di crescita ed hanno scarso effetto sui batteri nella lag-fase; |
c) | i batteri che sopravvivono a dentro le cellule ospiti possibili sono protetti; |
d) | la tensione dell'ossigeno o a basso pH attiva gli antibiotici. |
Dopo che le concentrazioni del plasma del picco di iniezione intramuscolare sono raggiunte in 15 - 30 minuti. Il periodo radioattivo di G della penicillina è circa 30 minuti. Ciò può essere prolungata con Probenecid. La penicillina benzilica si distribuisce nel corpo circa 50% nell'acqua dal corpo intero, 90% nel sangue è nel plasma e 65% è limitato reversibilmente all'albumina del plasma. Le quantità significative compaiono in fegato, bile, rene, liquido unito, linfa, intestini e sperma. Le efficaci concentrazioni possono essere raggiunte dal punto di vista terapeutico nel CSF se le meningi acutamente sono infiammate. Rapidamente è espulso dai reni.
INDICAZIONI:
La penicillina benzilica è altamente attiva contro i cocchi gram-positivi ed è simile a quella di penicillina V nei microrganismi gram-positivi aerobici. È cinque - dieci volte più attivo contro i microrganismi gram-negativi.
1. Cocchi gram-positivi | Malattie | prima scelta | Dose MU (Mega-unità) | Durata della terapia | |
Staphylococcus aureus | Ascessi, batteriemia, endocardite, polmonite. | Penicillina G sensibile |
Penicillina G | 10 - 20 mega-unità al giorno | 3 - 5 giorni |
Meningite, osteomielite, cellulite, altra. | Penicillina G resistente | Una penicillina resistente del Penicillinase | . | . | |
Meticillina resistente | Vancomicine | . | . | ||
Streptococco piogeno | Faringite, scarlattina, otite media, sinusite, cellulite, erisipela, polmonite, batteriemia, Altre infezioni sistemiche |
Penicillina G | 10 a 20 MU al giorno in 4 - 6 parti o nell'infusione continua | 2 - 4 settimane | |
Penicillina V | 500 mg ogni 6 ore | 10 giorni | |||
Streptococco (gruppo dei viridans) | Endocardite, batteriemia. | Penicillina G + streptomicina o gentamicina | 6 a 10 MU al giorno - mg I.M. della streptomicina & di I.V. 500 due volte al giorno. | 2 settimane | |
r | Alcuni preferiscono la penna. G. da solo | 4 settimane | |||
Streptococco agalassia (Gruppo b) |
Setticemia Meningite |
Ampicillina o penicillina G & Amminico-glicoside | 150 000 - 250 000 unità per chilogrammo al giorno parenteralmente | ||
Streptococcus faecalis (enterococco) | Endocardite | Penicillina G & gentamicina o streptomicina | Quotidiano di 20 MU - mg I.M. della streptomicina & di I.V. 500 ogni 12 ore o gentamicina 1 mg/kg ogni 8 ore | 4 - 6 settimane | |
Infezioni delle vie urinarie, batteriemia | Ampicillina o penicillina G | 10 a 20 MU I.V. | 2 settimane | ||
Streptococcus bovis | Endocardite, infezioni delle vie urinarie, batteriemia. | Penicillina G & streptomicina o gentamicina | 10 a 20 MU I.V. | 2 - 4 settimane | |
Streptococco (specie anaerobiche) | Batteriemia, endocardite, * cervello ed altri ascessi, sinusite. | Penicillina G | 10 a 20 MU I.V. Quotidiano & cloramfenicoli di *20 MU 2 - 4 g I.V. quotidiano o metronidazoli 2 - 4 g I.V. quotidiano. |
Almeno 2 settimane | |
Streptococcus pneumoniae (pneumococco) | Polmonite, endocardite, sinusite di artrite, otite. | Penicillina G | 10 a 20 MU I.V. quotidiano. | Almeno 2 settimane | |
Se c'è infezione dell'osso, prolunghi la terapia | Almeno a 4 settimane | ||||
Meningite | Penicillina G | 20 al quotidiano di 40 MU dal gocciolamento costante di I.V. o diviso i boli in ogni 2 - 3 ore | 14 giorni | ||
2. Cocchi gram-negativi | Malattie | prima scelta | Dose | Durata della terapia | |
Gonorrea di Neisseria (gonococco) | Infezioni genitali | Penicillina sensibile | Penicillina G dell'amoxicillina o dell'ampicillina Una tetraciclina |
Soltanto penna longacting. G più Probenecid | |
Produzione del Penicillinase | Spectinomicina | ||||
sindrome della Artrite-dermatite | Penicillina G dell'amoxicillina o dell'ampicillina | Quotidiano di 10 MU - I.V | 3 giorni | ||
seguito da ampicillina o da amoxicillina data oralmente | 5 - 7 giorni | ||||
Meningitidis di Neisseria | Meningite, batteriemia. | Penicillina G | 20-24 quotidiano della MU dal gocciolamento costante di I.V. o diviso nei boli dati ogni 2 - 3 ore | 14 giorni | |
Stato del trasportatore | Rifampicina | . | . |
3. Bacilli gram-positivi | Malattia | prima scelta | Dose MU (milione unità) | Durata della terapia |
Bacillus anthracis | «Pustola maligna», polmonite | Penicillina G | 10 a 20 MU | 12 giorni |
Difterite del corinebatterio | Faringite, laringotracheite, polmonite, altre lesioni locali | Penicillina G (elimina lo stato del trasportatore) | Quotidiano di 2-3 MU nelle dosi divise |
10-12 giorni |
Stato del trasportatore | Eritromicina | . | . | |
Corinebatterio aerobico ed anaerobico (diphtheroids) | Endocardite, corpi estranei infettati. | Penicillina G e un aminoglicoside. Vancomicine | 2 al dailyin di 3 MU hanno diviso le dosi | 10-12 giorni |
Listeria monocytogenes | Meningite, batteriemia *Endocarditis |
Ampicillina o penicillina G e un aminoglicoside | 15 a 20 MU quotidiani parenteralmente | Almeno 2 settimane * meno di 4 settimane |
Erysipelothrix rhusiopathiae | Erysipeloid | Penicillina G | Quando quotidiano del presente 2-20 MU di endocardite | 4 - 6 settimane |
Clostridium perfrigens ed altre specie | Cancrena del gas | Penicillina G | 10-20 quotidiano della MU, parenteralmente 300 mg ogni 6 ore in profilattico |
7 giorni |
Clostridium tetani | Tetano | Penicillina G | per sradicare le forme batteriche vegetative | . |
4. Bacilli gram-negativi | . | . | . | . |
Multocida di Pasturella | Ascessi, infezione arrotolata (morsi animali), batteriemia, meningite. | Penicillina G | 4-6 quotidiano della MU parenteralmente | Almeno 2 settimane |
Specie di Bacteroids (orale, faringale) | Malattia orale, sinusite, ascesso cerebrale, ascesso del polmone. | Clindamicine di G della penicillina | . | . |
Nucleatum di fusobatterio | Faringite ulcerosa, ascesso del polmone, empiema, infezioni genitali, gengivite | Penicillina V della clindamicine di G della penicillina | 500 mg ogni 6 ore | 5 giorni |
Moniliformis di Streptobacillus | Batteriemia, artrite, endocardite, ascessi. | Penicillina G | 12-15 la MU al giorno dato parenteralmente | 3 - 4 settimane |
5. Spirocheta Treponema pallido | Sifilide, primario, secondario o latente | Penicillina G | 20 MU I.V. quotidiano. | 14 giorni |
seguito dal settimanale della penicillina della benzatina di 2,4 MU. | 3 settimane | |||
Infanti50000unitàperchilogrammoin2dosidivisealgiorno | almeno 10 giorni | |||
Pertenue di treponema | Framboesia | Penicillina G | . | . |
Leptospira | La malattia di Weil, meningite. | Penicillina V di G della penicillina o tetraciclina | Mg orale della penicillina 500 ogni 6 ore | 5 giorni |
6. Actinomiceti Israelii degli actinomici |
Lesioni Cervicofacial, addominali, toraciche ed altre | Penicillina G | 10 al quotidiano di 20 MU - I.V. | 6 settimane |
CONTROINDICAZIONI:
Non deve essere amministrato ai pazienti che sono allergici alle penicilline.
AVVERTIMENTI:
Morte di causa di maggio una volta amministrato ai pazienti sensibili alle penicilline. Non aggiunga ai contenitori delle infusioni che contengono il destrosio. Può essere trasportato sulle spalle via lo stesso insieme dell'amministrazione.
DOSAGGIO E ISTRUZIONI PER L'USO:
Vedi la tavola nell'ambito delle indicazioni. Dovrebbe essere limitata per usare dall'itinerario endovenoso. Può essere data come infusione oltre 20 - 30 minuti o dal gocciolamento costante ad intervalli vicini (2 - 4 ore). Non si mescoli con altre droghe poichè è incompatibile con molti. I bambini dovrebbero ricevere 100 000 - 250 000 units/kg al giorno in 4 - 6 parti. Neonati fino a 1 settimana - 50 000 - 150 000 units/kg/day in 2 - 3 parti. Diluisca con ACQUA PER LE INIEZIONI. Usi soltanto le soluzioni appene preparato. Parte inutilizzata di scarto.
600 fiala di mg (1 Mega-unità) | fiala di 3 g (Mega-unità 5) | ||
Concentrazione | solvente di ml | Concentrazione | solvente di ml |
100 000 units/mL | 9,6 ml | 250 000 unità ml | 17,9 ml |
200 000 units/mL | 4,6 ml | 400 000 unità ml | 10,4 ml |
250 000 units/mL | 3,6 ml | 500 000 unità ml | 7,9 ml |
500 000 units/2 ml | 3,6 ml | 1 000 000 unità ml | 2,9 ml |
1 000 000 units/mL | 0,6 ml | 2 000 000 units/5 ml | 10,4 ml |
1 000 000 units/5 ml | 4,6 ml | 5 000 000 units/5 ml | 2,9 ml |
5 000 000 units/10 ml | 7,9 ml |
EFFETTI COLLATERALI E PRECAUZIONI SPECIALI:
Una volta amministrato ad un paziente ipersensibile, lo shock anafilattico con il crollo ed a volte morte può accadere in pochi minuti. Una reazione generalizzata della sensibilità può accadere in 1 - 3 settimane con orticaria, febbre, l'eosinofilia, i dolori articolari, l'edema del angioneurotico, il multiforme del eritema e la dermatite exfoliative, sebbene una reazione urticarial accelerata possa svilupparsi nelle ore. La glossite, la stomatite angolare ed aphtous e lo scurimento della lingua sono suscettibili di seguire l'uso di penicillina.
SINTOMI CONOSCIUTI DELL'IPERDOSAGGIO E PARTICOLARI DEL SUO TRATTAMENTO:
Le convulsioni ed altri segni della tossicità al sistema nervoso centrale possono accadere con le dosi elevate molto di penicillina benzilica specialmente una volta amministrati per via endovenosa agli infanti, gli anziani, ai pazienti con insufficienza renale, o una volta amministrati intratecalmente nelle dosi superiore a 12 mg.
La nefrotossicità si è presentata in alcuni pazienti con la funzione renale diminuita data le grandi dosi di penicillina benzilica. La nefrite interstiziale acuta, una reazione di ipersensibilità, inoltre è stata riferita. Le perturbazioni degli elettroliti del sangue possono seguire l'amministrazione di grandi dosi dei sali del sodio e del potassio di penicillina benzilica.
Trattamento:
Quando le reazioni cutanee accadono, possono abbassarsi spontaneamente con alcuni ore o giorni in cui la penicillina è ritirata. Il controllo delle reazioni può essere tentato tramite l'amministrazione degli antistaminici o, dovrebbe non ci essere risposta con i corticosteroidi. La desensibilizzazione è stata tentata quando il trattamento con penicillina è stato considerato essenziale. Al primo segno di una reazione immediata al trattamento della penicillina, 0,3 - 1 ml di iniezione dell'adrenalina dovrebbe essere fattoe (o in casi gravi 0,2 ml si sono diluiti bene per via endovenosa) seguito intramuscolarmente da una dose ulteriore se nessun miglioramento accade. Ciò dovrebbe essere seguita da un antistaminico, quali difenidramina o clorfeniramina, fatta parenteralmente e un corticosteroide fatto per via endovenosa. Se il broncospasmo è severo, l'aminofillina (250 mg in 10 ml) può essere fatta per via endovenosa. La respirazione assistita è necessaria se c'è ostruzione delle vie respiratorie superiore ed il plasma o le soluzioni adatte dell'elettrolito è fatta per via endovenosa se il guasto circolatorio accade. L'orticaria ed i dolori articolari, se severi, possono essere trattati con i corticosteroidi per via orale.
IDENTIFICAZIONE:
Polvere bianca solubile sterile in una fiala del vetro trasparente.
PRESENTAZIONE:
Mg benzilico della penicillina 600 (1 MU) Intramed: In scatole di 100 fiale ciascuna
Penicillina benzilica 3 g (5 MU) Intramed: In scatole di 50 fiale ciascuna
ISTRUZIONI DI STOCCAGGIO:
Il deposito asciutto, sotto 25°C. TIENE FUORI MANO DEI BAMBINI.
Scarti qualsiasi parte inutilizzata.